Polineuropatia vizuală

EBSCOhost | | EFECTUL TRATAMENTULUI DE RECUPERARE ÎN POLINEUROPATIA PERIFERICĂ DIABETICĂ.

Sus Pacientul cu acuze sugestive pentru o afectiune neurologica trebuie investigat complet, incepand cu anamneza. Aceasta trebuie facuta in mod riguros si trebuie sa fie completa, pentru a se putea aprecia intensitatea simptomelor si natura lor.

Cauze si factori de risc

Anamneza orienteaza medicul spre cauza de apartie a polineuropatiei acupunctura si miopia. Pacientul este rugat sa descrie simptomele, debutul si intensitatea lor, precum si polineuropatia vizuală lor in timp.

Trebuie precizat locul initial de aparitie si apoi extinderea daca este cazul. Datorita faptului ca polineuropatia poate sa apara pe fondul unei boli cronice sistemice sau poate avea componenta ereditara, antecedentele medicale ale pacientului si ale rudelor acestora trebuie de asemenea, lamurit.

Anamneza este urmata de examenul fizic, in care domina componenta neurologica. Medicul poate aprecia gradul afectarii neurologice efectuand cateva teste: - Verificarea reflexelor; - Verificarea fortei si tonusului muscular; - Verficarea coordonarii motorii, a posturii; - Capacitatea de a discrimina senzatiile tactile.

Investigatiile de specialitate pot sa determine care este starea generala de sanate a pacientului, pot releva cauza de aparitie a bolii si pot ajuta medicul in realizarea schemelor de tratament si in aprecierea prognosticului pacientului. Acestea includ: 1. Analize complete de sange Pentru detectarea unui eventual diabet sau monitorizarea glicemiei, in cazul in care diabetul este dj diagnosticatsau a unor dificite vitaminice in special de vitamina B Teste de conducere a impulsului nervos Ele inregistreaza viteza de propagare a stimulului nervos de-a lungul unui nerv.

Medicul va monta electrozi asemanator celor utilizati la realizarea EKG pe suprafata pielii. Acestia sunt capabili sa induca un impuls electric ce stimulaza nervul. Polineuropatia vizuală alt electrod, plasat la o anumita distanta, va inregistra activitatea electrica.

Mecanism fiziopatologic

Astfel, viteza de transmitere este interpretata prin analizarea distantei si timpului necesar ca stimulul sa ajunga de la un electrod la altul. Electromiografia Este investigarea activitatii electrice a muschiului. Ea se realizeaza prin plasare unui electrod foarte fin in muschi. El inregistreaza activitatea motorie si transmite informatia catre un oscilometru care va cuantifica stimulii.

Dupa plasarea electrodului pacientul este rugat sa contracte muschiul.

In urma contractiei se determina raspunsul muscular si se apreciaza functia nervului. Electromiografia si testele de velocitate se realizeaza, de cele mai multe ori, concomitent. Biopsia nervoasa Consta in recoltarea unui fragment foarte mic de tesut nervos pentru a fi analizat la microscop. Cel mai frecvent sunt biopsiati nervii sural si nervul radial, deoarece sunt si cei mai accesibili.

EBSCOhost | | EFECTUL TRATAMENTULUI DE RECUPERARE ÎN POLINEUROPATIA PERIFERICĂ DIABETICĂ.

Pacientii sunt anesteziati local anterior realizarii procedurii, iar apoi se realizeaza o incizie de mici dimensiuni si se scoate un fragment de nerv. Acesta este apoi examinat polineuropatia vizuală microscopul optic si la microscopul electronic. Alte teste si investigatii sunt realizate in functie de cauza presupusa de aparitie a afectiunii, in special daca pacientul are un teren patologic acesta poate sa fie evidentiat in cursul anamnezei sau in cursul investigatiilor paraclinice.

Tratament Tratametul polineuropatiei polineuropatia vizuală isi propune: - Polineuropatia vizuală si tratarea cauzei de baza a aparitiei acestei afectiuni si indepartarea factorilor de risc; - Controlul simptomelor; - Vindecarea cauzei, in masura in care acest lucru este posibil; - Oferirea unui grad ridicat de independenta pacientului; - Ameliorarea calitatii vietii pacientului. Tratamentul de specialitate Tratamentul de specialitate include administrarea diverselor medicamente si recuperarea functiilor motorii ale pacientului.

Terapia medicamentoasa include adminsitrarea unor substante cu actiune pe sistemul nervos central, cum ar fi antidepresive sau antiepilpetice sunt indicate in tratamentul durerii neuropatice cronice. Cel mai frecvent sunt utilizate antidepresivele triciclice in special amitriptilina sau antiepilepticele de tipul gabapentinei. Pacientii primesc de obicei doze scazute pentru a se evita instalarea polineuropatia vizuală de medicament. In cazul in care durerea este moderata se pot indica preparate antialgice obisnuite, de tipul ibuprofenul sau acetamiofenului.

îmbunătățiți vederea proastă 40 viziune câte dioptrii

Ele au avantajul de a fi disponibile tuturor pacientilor deoarece nu au nevoie de o reteta medicala pentru a fi eliberate de catre farmacist. Medicamente antialgice continand opioide sunt eliberate doar pe baza de prescriptie medicala, ele avand capacitate analgezica mult mai polineuropatia vizuală si putand determina aparitia dependentei.

Tratamentul medicamentos se adreseaza si complicatiilor induse de afectarile nervoase: cardiace, digestive, renale, metabolice. Se recomanda adminstrarea de stimulante ale motilitatii gastrice cum ar fi metoclopramidulmedicamente antihipertensive, tratarea diareei sau a constipatiei. Fiziokinetoterapia, polineuropatia vizuală ocupationala si interventiile ortopedice sunt si ele indicate in cazul pacientilor cu simptome importante de polineuropatie periferica.

Sunt foarte utile, de exemplu, exercitiile care stimuleaza functia si amelioreaza tonusul muscular. In cazul in care afectarea membrului inferior este importanta, pacientii pot apela la carje, carucioare pentru a se deplasa mai bine.

Terapii asociate Sus Specialistii recomanda pacientilor cu polineuropatie periferica: 1. Sa fie atenti la eventualele leziunile ale membrelor si sa le trateze corespunzator, sau sa se prezinte la medic polineuropatia vizuală a fi tratati.

Simptomatologie

Deoarece polineuropatia afecteaza si perceptia dureroasa, acesti pacienti sunt predispusi polineuropatia vizuală aparitia ranilor ce se pot suprainfecta nu din neglijenta, ci din cauza faptului ca nu sunt simtite. Sa nu poarte pantofi neadecvati masurii lor.

corectarea vederii carte de viziuni bates online

Sa nu faca dusuri fierbinti deoarece exista pericolul de arsuri termice. Pacientii cu tulburari senzoriale trebuie sa apeleze la ajutorul unei alte persoane pentru a determina temperatura apei. Indepartarea covoarelor din casa in cazul in care pacientii au tulburari de motilitate.

Covoarele pot fi agatate cu piciorul afectat si pacientul se poate impiedica si polineuropatia vizuală, ducand la aparitia unor complicatii de natura ortopedica. Sa incerce sa isi maseze cat mai des picioarele polineuropatia vizuală astfel se imbunatateste circulatia, sunt stimulate terminatiile nervoase si se amelioreaza temporar durerea. Sa evite fumatul deoarece afecteaza circulatia sangvina, ducand la cresterea risucului de ischemie periferica si in final amputatie de segmente.

Generalitati

Pacientii cu polineuropatie sunt sfatuiti sa evite mentinerea coatelor polineuropatia vizuală genuchilor in aceeasi pozitie pentru timp indelungat. Nu trebuie sa se sprijine in coate sau in genunchi prea mult deoarece pot sa apara dureri intense si chiar leziuni. Simptomele vegetative sunt uneori foarte greu de controlat, insa pacientul trebuie sa fie rabdator si compliant la tratament. Prognostic Sus Prognosticul pacientilor diagnosticati cu polineuropatie periferica depinde foarte mult de cauza de fond a bolii.

Daca aceasta cauza poate fi identificata si tratata corespunzator, polineuropatia vizuală pacientilor este foarte bun.

chirurgie oftalmologică în ambulatoriu miopie și genetică

Totusi, daca polineuropatia este foarte avansata, daca pacientul s-a prezentat tarziu la medic sau daca tratamentul a intarziat, consecintele pot fi importante, indiferent de evolutia bolii de baza. Neuropatiile polineuropatia vizuală vizuală nu sunt vindecabile, iar prognosticul pacientilor ramane rezervat. O parte dintre acestea sunt usoare iar interesarea neurologica nu este foarte grava, insa unele pot duce la dizabilitati serioase.

Complicatii Sus Cele mai frecvente complicatii ale polineuropatia vizuală periferice sunt de natura infectioasa deoarece pacientul si-a pierdut capacitatea de a percepe durerea. Astfel, daca se raneste si apar leziuni cu afectarea integritatii tegumentului, acestea pot fi porti de intrare pentru diversi agenti patogeni microbieni. In final, leziunile se vindeca prin cicatrici inestetice, prin deformari ale arhitecturii zonei afectate.

Alte complicatii sunt reprezentate de : - Dispnee.

Informațiiimportante