Teste pentru sângerare internă suspectată

Cauze si factori de risc pentru coagulopatie Sangerarea excesiva poate aparea prin diferite mecanisme, incluzind urmatoarele: anomalii ale trombocitelor tulburari de coagulare defecte ale vaselor de sange. Anomaliile trombocitelor pot implica un numar anormal de trombocite de obicei un numar scazut, desi un numar extrem de ridicat al trombocitelor poate determina fie tromboza, fie sangerare excesivafunctie deficitara a trombocitelor sau ambele.

Tulburarile de coagulare pot fi castigate sau ereditare. In general cele mai comune cauze ale sangerarilor excesive si prelungite teste pentru sângerare internă suspectată anticoagularea excesiva cu warfarina sau heparina boli hepatice producere inadecvata de factori de coagulare. Anomalii trombocitare Numar scazut de trombocite in tulburari cantitative precum productie inadecvata in leucemiianemie aplasticaunele sindroame displazice, sechestrare splenica in ciroza cu splenomegalie congestive.

Cresterea distrugerii trombocitelor sau a consumului lor in purpura trombocitopenica idiopatica, sindromul hemolitic-uremic, sepsisul si infectia HIV. Distrugerea trombocitelor indusa de medicamente, de exemplu heparine, quinidine, sulfonamide, rifampine sau saruri de aur.

Cresterea numarului de trombocite in cazul tulburarilor cantitative cuprinzind trombocitemia esentiala, in care tromboza este mai frecventa decit sangerarea. Functia inadecvata trombocitara intilnita in boala Willebranddisfunctia trombocitara indusa de aspirina sau antiinflamatorii nesteroidiene, tulburari sistemice cum este uremia, sindroame mieloproliferative sau mielodisplazice, mielom multiplu.

Tulburari de coagulare castigate precum deficitul de vitamina K, boala hepatica, anticoagulare cu warfarina sau heparina sau ereditare in cazul tulburarilor tesutului conjunctiv sindrom Ehlers-Danlososteogeneza imperfect, sindrom Marfan si a telangiectaziilor hemoragice ereditare.

Daca o persoana sufera lovituri directe, nu este neaparat necesar ca in exteriorul corpului sa apara rani, dar, compresia puternica poate leza organele interne, le poate prejudicia si pot sa apara sangerarile interne. De exemplu, atunci cand o greutate cade pe un picior, forta va fi absorbita fie de catre un os fie de catre muschii piciorului.

Semne si simptome pentru coagulopatie Istoricul bolilor prezente trebuie sa determine localizarile sangerarilor, cantitatea si durata sangerarilor si relatia dintre sangerare si oricare factori precipitanti.

Astfel, pacientii care acuza aparitia usoara a echimozelor la traumatisme minore trebuie intrebati despre sangerari nazale frecvente, sangerari ale gingiilor la periajul dintilor, melena, hemoptizie, sange in scaun sau urina.

Pacientii trebuie intrebati despre simptomele posibilelor cauze suspicionate, incluzind durerile abdominale si diaree o boala gastrointestinaladureri articulare boli ale tesuturilor conjunctive si amenoree sau greturi matinale sarcina. Istoricul antecedentelor patologice trebuie sa caute conditii sistemice asociate cu defecte ale trombocitelor sau ale coagularii, in mod special: infectii severe, cancer, ciroza, infectie HIV, sarcina, lupus eritematos sistemic sau uremie sangerari in antecedente excesive sau neobisnuite, transfuzii istoric familial de sangerare excesiva.

Fii în siguranță pe câmpul de luptă al vieții de Vernon Howard

Medicatia pacientului trebuie revazuta, mai ales daca se folosesc heparine, warfarina, aspirina, antiinflamatorii nesteroidiene. Examenul fizic Semnele vitale si aspectul general al pacientului pot indica hipovolemia tahicardiahipotensiunea, paloareadiaforeza sau infectia febra, tahicardiehipotensiune cu sepsis.

Hemoragia interna

Pielea si membranele mucoase nasul, gura, vaginul sunt examinate pentru a detecta petesiile, purpura si telangiectaziile. Sangerarea gastrointestinala poate fi identificata prin examinare rectala digitala. Semnele de sangerare in tesuturile profunde pot cuprinde sensibilitate in timpul miscarii si tumefiere locala, hematoame musculare, iar pentru sangerarea intracraniana: confuzia, redoarea cefei, anomalii neurologice focale sau o combinatie a acestora.

Elementele caracteristice ale abuzului de alcool sau ale bolii hepatice sunt ascita teste pentru sângerare internă suspectată, splenomegalia secundara teste pentru sângerare internă suspectată portale si icterul. Urmatoarele elemente indica severitatea conditiei: semne de hipovolemie sau soc hemoragic teste pentru sângerare internă suspectată sau nastere recenta semne de infectie sau sepsis.

vederea clipind în ochi

Sangerarea la un pacient care ia warfarina, mai ales daca a existat o crestere recenta a dozei, se datoreaza cel mai probabil acestui medicament.

Telangiectaziile fetei, buzelor, mucoasei orale sau nazale si ale virfurilor degetelor de la miini sau picioare la un pacient cu istoric familial pozitiv de sangerare excesiva indica cel mai probabil telangiectazia hemoragica ereditara. Sangerarea din localizari superficiale, incluzind mucoasele si pielea sugereaza un defect cantitativ sau calitativ al trombocitelor sau un defect al vaselor de sange amiloidoza.

Tipuri[ modificare modificare sursă ] Putem deosebi mai multe feluri de hemoragii: Hemoragiile externe — în care sângele se scurge în afara organismului datorită secționării unor vase de sânge. În funcție de vasele care au fost secționate, putem deosebi: hemoragii arteriale, în care sângele, de o culoare roșu-aprins, țâșnește într-un jet sacadat, în același ritm cu pulsațiile inimii ; hemoragii venoase, în care sângele, având o culoare roșu închis, curge lin, continuu; hemoragii capilare, în care curgerea sângelui se observă pe toată suprafața rănii, având o intensitate redusă.

Sangerarea in tesuturile profunde hemartrozele, hematoamele musculare, hemoragia retroperitoneala sugereaza un defect in coagulare coagulopatie. Un istoric familial de sangerare prelungita sugereaza o coagulopatie mostenita hemofiliao tulburare calitativa a trombocitelor, un tip de boala von Willebrand sau telangiectazii hemoragice ereditare.

Absenta unui istoric familial cunoscut exclude o tulburare mostenita a hemostazei. Sangerarea la o pacienta insarcinata sau care a nascut recent, care este in soc sau care are o infectie severa sugereaza coagularea diseminata intravasculara. Diareea cu sange si trombocitopenia la un copil cu febra si simptome gastrointestinale sugereaza sindrom hemolitic-uremic, asociat frecvent cu infectia cu Escherichia coli OH7.

La un copil cu eruptie purpurica, palpabila pe extremitatile extensoare sugereaza purpura Henoch-Schonlein, mai ales daca este acompaniata de febra, poliartralgii sau simptome gastrointestinale.

Pacientii cunoscuti a abuza de alcool sau cu boala hepatica pot avea coagulopatie, splenomegalie sau trombocitopenie.

hemoragie vaginala

La pacientii cu istoric de abuz de droguri intravenoase, infectia HIV trebuie suspectata. Diagnostic Cei mai multi pacienti necesita evaluare de laborator. Testele initiale cuprind: frotiu de sange periferic timp de tromboplastina partial sit imp de protrombina PT si PTT. Testele evalueaza componentele homeostaziei, incluzind numarul de trombocite circulante si caile de coagulare ale plasmei. Daca rezultatele sunt anormale, un test specific poate indica defectul.

Determinarea nivelului de produsi de degradare ai fibrinei masoara in vivo activarea fibrinolizei. INR normal este peste 1,5.

miopie și hipermetropie a bolilor oculare

Acesta este de valoare in identificarea unor coagulari anormale in diferite conditii castigate deficit de vitamina K, boala hepatica. Este folosit pentru a monitoriza terapia cu antagonisti orali ai vitaminei K, warfarina. O valoare normala este intre 28 si 34 de secunde.

Hemoragie vaginala Din Comunitate am avut o hemoragie vaginalaam pierdut mult sangesi as dori sa stiu ce medicamente am nevoie sa iau pentru durere de burta si curatarea vaginului si pentru intarirea corpuluideoarece sunt intr o tara in care nu am acte nu imi permit sa merg la doctoraici totul este scump. Sangerarea este de obicei intensa si reflecta un dezechilibru intre functia ovulatorie normala si in concentratia de estrogeni si progesteron a organismului. Acest tip de hemoragie este cea mai frecventa cauza de sangerare uterina.

Inhibitorii care prelungesc PTT cuprind un autoanticorp impotriva factorului VIII si anticorpii impotriva complexelor protein-fosfolipidice. Pentru a determina daca prelungirea reflecta un deficit al unuia sau mai multor factori sau prezenta unui inhibitor, testul se repeta dupa amestecarea plasmei pacientului cu o plasma normala in raport de Rezultatele normale ale testelor initiale exclud numeroase conditii hemoragice.

Principalele exceptii sunt boala von Willebrand si telangiectasia hemoragica ereditara. Pacientii cu rezultate normale, alaturi de simptome sau semne de sangerare si istoric familial pozitiv, trebuie testati pentru aceasta boala prin masurarea factorului plasmatic von Willebrand, a nivelului antigenelor fata de acesta si a activitatii cofactorului ristocetina.

Daca este prezenta trombocitopenia, frotiul de sange periferic sugereaza diagnosticul.

Daca acesta din urma este normal, pacientii trebuie testati pentru HIV. Daca testul HIV este negativ si pacienta nu este gravida si nu a luat un medicament cunoscut a distruge trombocitele, atunci este probabil vorba despre purpura trombocitopenica idiopatica. Daca exista semne de hemoliza cerințe pentru un electrician pentru viziune suspecteaza purpura trombotica trombocitopenica sau sindromul hemolitic-uremic.

  • Ochii obosesc, vedere neclară
  • Metoda bates pentru refacerea vederii
  •  Но… - Вы спутали нас с кем-то другим.
  •  - У этого парня зверский аппетит.
  • Viziune tremurândă
  • Tratamentul ochilor miopie
  •  Он сказал, что на руке у мистера Танкадо было кольцо.
  • Masa online pentru viziune

Inhibitorii care prelungesc PTT cuprind un autoanticorp impotriva teste pentru sângerare internă suspectată VIII si anticorpi impotriva complexelor proteina-fosfolipid din lupusul anticoagulant.

Deficitul congenital de factor VII este rar; totusi durata de viata scurta a factorului VII in plasma determina cresterea acestuia la nivele mici mai repede decit alti factori de coagulare dependent de vitamina K.

PT prelungit si PTT cu trombocitopenie sugereaza coagulare diseminata intravasculara, mai ales in asociere cu complicatiile obstetrice, sepsisul, cancerul sau socul. Se confirma la gasirea nivelelor ridicate de D-dimeri prin degradare de fibrina si scaderea nivelelor plasmatice de fibrinogen la testarea leziuni oftalmologice. PTT si PT prelungite cu trombocite normale se intilneste in boala hepatica sau deficitul de vitamina K sau in timpul anticoagularii cu warfarina sau heparina nefractionata.

Boala hepatica este suspectata in cazul cresterii aminotransferazelor serice si a bilirubinei, recomandindu-se testarea pentru hepatita. Testele teste pentru sângerare internă suspectată Sunt frecvent necesare pentru a detecta sangerarile oculte la pacientii cu conditii hemoragice. De exemplu CT-ul capului trebuie efectuat la pacientii cu cefalee severa, traumatisme ale capului sau afectare a starii de constienta; iar CT-ul abdominal la pacientii cu durere abdominala sau alte acuze compatibile cu hemoragia intraperitoneala sau retroperitoneala.

cum să înțelegem viziunea cu 3 dioptrii

Tratament Cum sa ne ingrijim de vanatai? Pentru reducerea dimensiunii echimozei si a edemului complementar se recomanda aplicarea de gheata zdrobita pusa intr-o punga si apoi intr-un prosop nu foarte gros, urmind a fi aplicata pe zona afectata. Nu se va pune gheata fara o protectie, direct pe piele, existind riscul unei degeraturi.

Obțineți-vă vederea înapoi în 5 părți

Temperatura scazuta locala duce la vasoconstrictie cu diminuarea dimensiunii echimozei, fiind si un tratament simptomatic prin eliberarea locala de endorfine, contribuind la ameliorarea durerii. Vasoconstrictia locala prin aplicarea de gheata ajuta si la diminuarea edemului inflamator si vindecarea mai rapida a echimozei.

viziunea mea este minus 60

Gheata se va mentine aproximativ 15 minute, in mai teste pentru sângerare internă suspectată sedinte. Daca este vorba de vanatai ale unui membru inferior sau superior acesta se poate ridica deasupra nivelului inimii, pentru a favoriza resorbtia edemului. Durerea poate fi tratata sau ameliorata, in functie de severitate, prin administrarea unei tablete de acetaminofen paracetamolniciodata aspirina sau ibuprofen, care sunt niste antiagregante si pot prelungi sangerarea.

Se poate aplica si o crema cu mucopolizaharide si acid hialuronic care sa grabeasca procesul de vindecare. Masajul local cu vitamina K uleioasa ajuta la vindecare. Daca durerea este severa si mai ales daca persoana are un regim terapeutic care fluidizeaza sangele sau daca echimozele si sangerarile apar fara un motiv aparent sau la lovituri usoare, se recomanda vizita la medic.

O scurta terapie cu vitamina C 1. Un deficit de vitamina C poate fi cauza sangerarilor la traumatisme minore. Vitamina C este esentiala pentru sinteza zolagenului si a altor compusi care afecteaza capacitatea pielii si a vaselor de sange de a rezista impactelor care conduc la vanatai. Un deficit in viamina K gasita in legumele cu frunze verzi poate de asemenea sa conduca la aparitia unor vanatai la traumatisme usoare.

O alimentatie gresita sau o cura prelungita de antibiotice distruge bacteriile care sintetizeaza vitamina K in tractul intestinal. Suplimentarea acestei vitamine poate fi o solutie. Administrarea a mg zilnic de bromelaina ajuta la fortificarea vaselor de sange.

cum să îmbunătățim vederea la domiciliu când

Informațiiimportante